Скелет пояса нижних конечностей

По общей форме женский таз шире и короче таза мужского; у мужчины верхний поперечный диаметр, т.е. линия, идущая от наиболее выступаю­щей части подвздошного гребня одной стороны к со­ответствующей части противоположной стороны, равен 25—32 см (в среднем 28 см), между тем как у женщины этот диаметр равен 26—35 см (в среднем 30 см). Высота та­за, наоборот, у мужчины около 20 см, у женщины же только 18 см. Кроме того, сравнивая таз мужчины и женщины, мы видим, что первый очень узок, второй относительно широк в своей нижней части. Если представить себе с каждой стороны по пло­скости, касающейся боковых стенок таза женщины, то мы увидим, что эти две плоскости могут быть продол­жены далеко вниз, прежде чем они встретятся, тогда как у мужчины эти плоскости встретились бы значи­тельно ближе к нижней части таза. Принимая во внимание, что таз имеет форму отрезка пирамиды или конуса, можно сказать (для того чтобы выразить эти соотношения простой фор­мулой), что таз мужчины имеет вид длинного отрезка короткого конуса, тогда как таз женщины имеет вид короткого отрезка длинного конуса.

Половые различия отдельных деталей таза состоят в следующем: I) в толщине стенок; у мужчины стенки таза крепче и толще, подвздошный гребень толще, раз­личные выступы для прикрепления мышц выражены резче; 2) в особенностях лобковой дуги (угла) и запирательных отверстий. Как мы уже говорили раньше, таз женщины в своей нижней части значительно шире, чем таз мужчины; вполне естественно, что каждый из элементов этой нижней части будет более вытянутым в поперечном направлении, т. е. более широким у жен­ского таза, чем у мужского. Таким образом, лобковая дуга, ограниченная сверху лобковым сращением, а по сторонам нисходящими ветвями лобковых костей, очень широка и в то же время очень низка у женщин, напоминая по форме уплощенный полукруг (свод), тогда как у мужчин эта Дуга выше и уже, т. е. имеет треугольную форму, напоминающую форму стрельчатого свода. По той же причине седалищ­ные бугры больше удалены друг от друга у женщины, чем у мужчины; запирательные отверстия у женщины широки и треугольны, в то время как они узки и овальны у мужчины.

Содержание. Бедренная кость.—Ее верхний конец;

головка, шейка и вертелы.—Тазобедренный сустав.—Движе­ния в нем и их границы.—Влияние на суставы атмосферного давления (опыты братьев Вебер).—Поперечные размеры бедер и плеч у мужчины и женщины.—Пропорции.—Рельеф области большого вертела.

Бедренная кость от­носится к длинным костям и является самой крупной костью скелета. Она, как и все длинные кости, имеет тело и два конца. Чтобы получить пред­ставление о сочленении бедренной кости с безымен­ной костью, мы сначала изучим ее верхний конец.

Верхний конец бедренной кости состоит из головки, поддерживаемой шейкой, и бугров, расположенных у места соединения шейки с телом кости. Головка бедренной кости имеет правильно округлую форму и приближается к трем четвертям шара; ее шаровидная поверхность, обращенная внутрь, гладка и покрыта хрящем, за исключением ямки, которая находится несколько ниже ее центра и служит местом прикрепления внутрисуставной связки (круглой связки бедра). Шейка бедренной кости начинается от основания головки и направляется вниз кнаружи. Она имеет вид отрезка ци­линдра, немного сплющенного спереди назад, и под­ходит к верхнему концу тела бедренной кости под тупым углом, открытым вниз и внутрь. Этот угол, образуемый осью шейки с осью тела кости, является различным в зависимости от индивидуаль­ности. У взрослого мужчины он равен приблизитель­но 135°, у женщины он менее развернут, т. е. Более приближается к прямому углу (90°), что обусловливает увеличе­ние поперечных размеров в обла­сти бедер; наконец, у того и дру­гого пола этот угол постепенно, с годами, приближается к прямо­му углу, что отчасти и способст­вует уменьшению роста в старо­сти. У места соединения шейки бедренной кости с ее телом нахо­дятся два сильно развитых бугра. Один из них расположен вверху и снаружи и называется большим вертелом, дру­гой—внизу и снутри (в углу меж­ду шейкой и телом) и называется малым вертелом. Боль­шой вертел массивен, имеет четы­рехгранную форму, располагается выше уровня верхнего конца шей­ки и имеет на наружной и внут­ренней поверхностях, а также на своих краях ряд углублений, где, как мы увидим дальше, прикре­пляются мускулы ягодичной обла­сти; малый же вертел, напротив, менее объемист, сосковидной или конусообразной формы, и служит местом прикрепления одного только подвздошно-поясничного мускула.