Описать проводящие пути спинного мозга (место прохождения пучков и пути их следования)

Если рассматривать срез спинного мозга, то мы видим серое и белое вещество. Серое вещество по форме напоминает крылья бабочки и имеет задние рога, содержащие чувствительные клетки; передние рога, в которых преимущественно расположены вегетативные симпатические или парасимпатические нейроны иннервирующие внутренние органы. Белое вещество состоит из покрытых миелиновыми оболочками нервных волокон, связывающих сегменты спинного мозга с центрами головного мозга. Используя контуры «бабочки» серого вещества, белое вещество спинного мозга условно разделяют на 3 канатика (столба): задний (внутри от заднего рога), боковой ( между задними и передними рогами) и передний (внутри от переднего рога).

Задние канатики образованы восходящими проводниками глубокой чувствительности. Медиально располагаются проводники глубокой чувствительности от нижних конечностей (тонкий пучок Голля), латерально – от верхних конечностей (клиновидный пучок Бурдаха). Кроме того в задних канатиках представлены проводники тактильной чувствительности.

В боковых канатиках спинного мозга расположены нисходящие и восходящие проводники . К нисходящим прежде всего относятся волокна пирамилного (латерального корково – спинномозгового) пути, расположенного в задних отделах боковых канатиков у средней части заднего рога. Cпереди от пирамидного пути проходит красноядерно - спинномозговой путь, а также ретикулоспиномозговой путь. Все нисходящие пути заканчиваются у клеток переднего рога спинного мозга. Вдоль всего латерального края бокового столба идут волокна восходящих спинно – мозжечковых путей: переднего спинно-мозжечкового пути Говереса и заднего спинно – мозжечкового пути Флексига. Внутри от пути Говерса проходят восходящие волокна поверхностной чувствительности (латеральный спиноталамический путь) Помимо Этого, в боковых канатиках проходит восходящий спинопокрышечный путь, несущий проприоцетивную информацию к ядрам четверохолмия.

Передние канатики спинного мозга составлены преимущественно нисходящими путями от передней центральной извилины, стволовых и подкорковых образований к переднему рогу спинного рога (передний неперекрещеный пирамидный путь, оливоспинномозговой путь и покрышечно – спинномозговой путь)

Кроме того, в передних канатиках проходить тонкий чувствительный пучок – передний спиноталамический путь.

Шейное сплетение образовано передними ветвями спинномозговых нервов 4х верхних шейных сегментов. Из шейного сплетения выходит периферические нервы, обеспечивающие иннервацию кожи и мышц затылочной области и шеи, а так же диафрагму (диафрагмальный пучок)

Плечевое сплетение образовано передними ветвями спинномозговых нервов С5 – С8 шейных сегментов и 1 грудного сегмента. Периферические нервы, берущие начало из плечевого сплетения , обеспечивают двигательную и чувствительную иннервцию плечевого пояса и верхних конечностей. Поясничное сплетение образовано передними ветвями трех верхних поясничных спинномозговых нервов и частично коллатералями от Th 12 и L4, Крестцовое сплетение образуется передними ветвями спинномозговых нервов, отходящих от L5 – S4, частично отL4 сегментов спинного мозга. Крестцовое сплетение обеспечивает иннервацию мышц задней поверхности бедра, голени, стопы, ягодичных мышц, мышц, отводящих бедро, голени, стопы, ягодичных мышц.