Внутренние половые органы.

Яичник.

Это — парная женская половая железа, рас­положенная у верхнего входа в малый таз по обеим сторонам матки.

У половозрелой женщины каждый яичник в среднем имеет длину 3 см, ширину —2 см и толщину —1 см, масса его — 5—8 г. С наступлением климактерического периода начинается сморщивание органа, обусловленное старением. Его серо-розовая поверхность в годы половой функции не­ровна, бугриста из-за выпуклых граафовых пузырьков (фолликулов) и рубцов на мес­тах разрушенного желтого тела.

Поблизости от половых желез с каждой стороны проходят крупные кровеносные сосуды и мочеточники. Связка, укрепляю­щая яичник, содержит артерии, вены и лимфатические сосуды.

Рядом с яичниками находятся неболь­шие, в форме пузырьков придатки. Это рудиментарные образования — остатки ка­нальцев первичной почки и ее протока, которые эволюционировали обратно во вре­мя эмбрионального периода.

Яичник состоит из двух слоев — коркового и мозгового. В корковом слое образуются яйцевые клетки. Мозговой слой состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные со­суды и нервы.

В яичнике вырабатываются яйцеклетки — жен­ские половые клетки, из которых в результате оплодотворения развивается новый организм.

В яичнике вырабатываются половые гормоны, от которых за­висит деятельность половых органов женщины.

При рождении девочки в ее яичниках в толще соединительнотканной основы насчитывается от 30000 до 400000 незрелых клеток — первичных фолликулов. Фолликул имеет вид пузырька с соединительнотканной оболочкой и представляет собой группу клеток, окружающую яйцевую клетку.

Образование яйцеклеток (овогенез) по сравнению со сперма­тогенезом имеет некоторые особенности. Яйцеклетки созревают и неизмеримо меньшем количестве, чем сперматозоиды. Период размножения протекает только в эмбриональном яичнике, и ново­образование исходных клеток прекращается вскоре после рож­дения девочки.

В итоге двух последовательных делений (фаза созревания) из каждой незрелой половой клетки образуется одна крупная яйцеклетка, способная к оплодотворению, и три маленькие клет­ки, которые дегенерируют. Эти клетки имеют гаплоидный набор хромосом.

В процессе созревания большая часть первичных фолликулов атрофируется, гибнет, не достигнув полного развития. У женщи­ны, достигшей половой зрелости, в яичнике насчитывается 400— 500 фолликулов, находящихся в различных стадиях развития. Как правило, ежемесячно полной зрелости достигает один фол­ликул, яйцеклетка которого становится способной к оплодотво­рению.

Созревший фолликул начинает выпячиваться на поверхности яичника, стенка фолликула истончается, и пузырек разрывается. Из разорвавшегося пузырька в полость брюшины (у брюшного отверстия маточной трубы) выбрасываются яйцеклетка и фолли­кулярная жидкость. Этот процесс называют овуляцией.

Полость лопнувшего пузырька с течением времени заполня­ется клетками, содержащими жировое вещество желтого цвета. Так возникает желтое тело, играющее роль железы внутренней секреции. Желтое тело продуцирует гормон прогестерон. Он об­разуется также в плаценте и в коре надпочечников. Прогестерон создает в организме условия для развития и вынашивания плода.

Этот гормон стимулирует подготовку слизис­той оболочки матки для оплодотворенного яйца, способствует сохранению беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело разрушается.

С наступлением климактерического периода происходит прекращение образо­вания граафовых пузырьков в яичниках. Ввиду этого не может более происходить образования желтого тела. В результате возникает сдвиг выработки гормонов.

Яйцевод

. Оба яйцевода (маточные трубы) расположены в малом тазу по обеим сторо­нам дна матки и служат для проведения яйцеклетки от яичников в полость матки.

Каждый яйцевод имеет длину прибли­зительно 12 см (от 10 до 16 см) и просвет в среднем 0,5 см («толщина карандаша»), который меняется на различных отрезках. Нормальная труба довольно мягкая и при гинекологическом осмотре не всегда про­щупывается. Узким концом маточная труба открывается в полость матки, а расширен­ным — в полость брюшины рядом с яични­ком. Этот расширенный конец с коничес­ким отверстием (диаметр —0,2 см) назы­вается трубной воронкой. Воронка имеет большое количество бахромок, одна из ко­торых прикрепляется к самому яичнику.

Затем следует расширенный и слегка изогнутый отдел, так называемая ампула, на которую приходится почти половина всей длины трубы. Далее яйцевод сужается до трубного перешейка и переходит в ма­точную часть, заключенную в толще стенки матки и открывающуюся в ее полость ма­точным отверстием трубы.